Изберете Страница

Рак на ануса

Аналният рак е рядък вид рак, който се развива във вътрешността на лигавицата на аналния канал или около ануса. Обикновено е свързан с инфекция с високорискови щамове на HPV вируса. Чести симптоми са ректално кървене и по-редки изпражнения. Медицинските специалисти могат да излекуват анален рак, който е открит и лекуван рано.

Научете повече за рака на ануса от онкогинеколог д-р Кристина Бътлър, част от HPV център България.

Ключови аспекти

  • Аналният карцином често е следствие от анална инфекция с високорискови HPV типове, предадени чрез интимен контакт със заразен човек.
  • Аналният карцином е до голяма степен предотвратим чрез ваксинация срещу HPV.
  • Аналният карцином може да бъде излекуван, ако бъде открит рано и лекуван своевременно.

Какво е рак на ануса?

Аналният рак започва с изменение на ДНК в клетките, покриващи аналния канал и пръстена на кожата около външната страна на ануса. Аналният канал е къс участък в края на ректума. Аналният рак може да изглежда като твърда бучка или подутина, отворена рана или язва, или удебелена, подобна на брадавица област от кожата. Най-често срещаният вид анален рак е плоскоклетъчен карцином. Други видове анален рак са редки и включват аденокарцином, невроендокринен карцином, базалноклетъчен карцином, меланом.

Причини

Аналният рак често се развива бавно в продължение на много години от предракови промени, свързани с HPV. HPV е често срещана инфекция, която се предава чрез интимен контакт. Почти всеки сексуално активен човек се среща с вируса в даден момент от живота си. Обикновенно липсват сипмптоми на HPV инфекцията.

Повече от 40 вида на този често срещан вирус, засягат гениталната област, но само 14 типа, наречени високорискови HPV типове, могат да причинят плоскоклетъчен анален карцином. “Висок риск“ означава, че вирусът може да причини трансформация на нормалните клетки в ракови клетки. Най-разпространените и онкогенни типове, представители на високорисковата група са HPV 16 и HPV 18.

Когато бивате изложени на HPV, имунната система на организма обикновено го елиминира и предотвратява нанасянето на вреда от вируса. При малък процент от хората обаче вирусът оцелява с години. Това инициира процес, който кара поспепенно някои анални клетки да се превърнат в ракови клетки.

Симптоми

Аналният рак може да започне без забележими симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

  • Кървене от ануса или ректума.
  • Кръв в изпражненията.
  • Болка в областта на ануса.
  • Израстък в аналния канал.
  • Сърбеж в ануса.
  • Промени във външния вид на изпражненията и чревните навици, включително по-течни изпражнения или запек.
  • Чувство за пълнота или нужда от тоалетна, дори след като сте отишли до тоалетната.

Тези симптоми могат да бъдат сбъркани с хемороиди. Важно е медицински специалист да провери областта и да вземе тъканна проба, наречена биопсия, от всяко образувание, за да се постави диагноза.

Рискови фактори

Следните фактори се свързват с увеличен риск от анален рак:

  • Продължителна HPV инфекция с високорискови типове HPV. Инфекцията с високорисков човешки папиломен вирус (HPV) е определяща за развитие на анален рак. Научи повече
  • Голям брой сексуални партньори. Колкото по-голям е броят на вашите сексуални партньори и колкото по-голям е броят на сексуалните партньори на вашия партньор, толкова по-голям е шансът ви да се заразите с HPV. Използването на презерватив няма да ви предпази напълно от рак на ануса. Това е така, защото HPV може да зарази части от тялото, които презервативът не покрива.
  • Ранна сексуална активност. Сексът в ранна възраст увеличава риска от HPV.
  • Отслабена имунна система. При хора с потисната имунната система се наблюдава по-висок риск от развитие на персистентна инфекция с HPV, продължаваща над една година, което крие риск от стартиране на онкотрансформационни клетъчни процеси.
  • Липса на ваксинация срещу HPV. Ваксините са в състояние да предотвратят инфекцията с част от високорисковите HPV типове Научи повече
  • Анални сексуални практики. Хората, които правят рецептивен анален секс, имат повишен риск от анален рак, тъй като тази практика е свързана с по-висок шанс за заразяване с високорисков HPV.
  • Наличие на анамнеза за полово предавани болести (ППБ). Няколко вида ППБ, включително анални брадавици, херпес, хламидия, гонорея, сифилис и ХИВ/СПИН увеличават риска от заразяване с HPV и могат да увеличат риска от анален рак.
  • Тютюнопушене.Пушенето на тютюн увеличава риска от рак на ануса.

Превенция

Няма сигурен начин за предотвратяване на анален рак. За да намалите риска от анален рак:

  • Предотвратете анални HPV инфекции: Ограничаване на броя на сексуалните партньори и използването на бариерни методи за намаляване на риска от предаване на HPV към аналния канал е най-доброто превантивно средство срещу плоскоклетъчен анален карцином.
  • Изследвайте Вашия анален HPV статус: Инфекции с високорискови HPV типове (16 и 18) причиняват голяма част от аналните ракови заболявания. Скрининговите тестове могат да помогнат за определяне на риска от плоскоклетъчен анален карцином.
  • Попитайте за цитологичен скрининг за анален рак: Скрининговите цитологични тестове могат да помогнат за откриване на предракови клетки, които един ден могат да се развият в анален рак.
  • Ваксинирайте се срещу HPV: HPV ваксините (като Gardasil 9) са високо ефективни за предотвратяване на инфекции с високорискови HPV типове (16 и 18), които причиняват голяма част от аналните ракови заболявания. Научи повече
  • Избягвайте тютюнопушенето: Избягването на тютюн, включително цигари, пури, лули и бездимен тютюн, е от решаващо значение.

Диагностика и изследвания

Тестове за превенция на плоскоклетъчен анален карцином.
Трябва ли да се изследвам за анален карцином?

Медицинските групи не са единодушни относно това кой трябва да се подложи на скрининг за анален рак. Въпреки това, извършване на профилактични прегледи и изследвания, се използват за оценка на лицата в риск. Хората с повишен риск включват:

  • Хора с ХИВ.
  • Хора, които правят анален секс редовно.
  • Хора с анамнеза за анални брадавици или преканцерозен клетъчен растеж в ануса.
  • Хора, които са имали други видове рак, свързани с HPV, включително рак на маточната шийка, рак на вулвата и рак на вагината.
  • Хора с имунна система, отслабена от определени автоимунни заболявания и лекарства.

Тестовете и процедурите, използвани за превенция на анален рак, включват:

Тестове за превенция на анален рак: Представляват профилактични скринингови тестове, които се прилагат при здрави, асимптоматични пациенти с цел да Ви предпазят от развитие на анален рак. Тези тестове включват най-често AnalRisk® HPV и дигитален ректален преглед.

Тестове и процедури за диагностициране на анален рак: Представляват диагностични изследвания и практики, които имат за цел да определят тежестта на Вашето състояние и поставят конкретната диагноза, свързана с избора на последващо лечение.

За да диагностицира анален рак, Вашият лекар може да препоръча извършване на аноскопия, понякога последвана от биопсия и хистологична оценка.

Нашият грижовен екип от експерти може да ви помогне при здравословни проблеми, свързани анален рак.

Запиши час

Лечение

Аналният рак се лекува предимно с комбинация от лъчетерапия и химиотерапия (хемиорадиация), която често елиминира тумора, като същевременно запазва аналната функция. Този стандартен подход, често с продължителност 5-7 седмици, обикновено избягва необходимостта от операция. Хирургията обикновено се използва за ранни стадии, малки тумори или ако ракът рецидивира.

Кога да посетите лекар

Запишете си час при лекар или друг медицински специалист, ако имате някакви симптоми, които ви тревожат или ако те не отшумяват. Обикновено медицинският специалист търси хемороиди, бучки, разкъсвания, наречени фисури или лезии, които трябва да бъдат изследвани.

Запиши час

ОТ ЕКИПА на HPV център България

Запиши час