Цервикална дисплазия

Цервикалната дисплазия е предраково състояние. Причинява се от HPV инфекция. Без лечение, цервикалната дисплазия може да доведе до рак на маточната шийка. Ранното откриване и лечение могат да предотвратят превръщането на тези анормални клетки в ракови.

Научете повече за цервикалната дисплазия от онкогинеколог д-р Кристина Бътлър, част от
HPV център България.

Ключова информация

HPV е водещ рисков фактор за цервикална дисплазия.

Въпреки че не е ракова, тежката цервикална дисплазия може да доведе до рак на маточната шийка, ако не се лекува.

Цервикалната дисплазия няма симптоми, така че е важно жените да си правят редовни цитонамазки, за да се изследват за дисплазия.

Какво е Цервикална дисплазия?

Цервикалната дисплазия е предраково състояние, при което здравите клетки от епителния слой на маточната шийка се превръщат в анормални. Шийката на матката е областта, която свързва тялото на матката (горната част, където расте плодът) с влагалището (родовия канал).

Да чуете думата „предраково“ може да бъде плашещо. Но повечето жени с цервикална дисплазия не развиват рак на шийката на матката. Поставянето на диагноза цервикална дисплазия означава, че може – не че ще – развиете рак на шийката на матката. Внимателното наблюдение и лечение често предотвратяват това. Ето защо е важно редовно да посещавате вашия гинеколог за прегледи.

Цервикалната дисплазия медицински се обозначава с термина цервикална интраепителна неоплазия (CIN). „Интраепител“ означава, че анормалните клетки са на повърхността (епителния слой) на шийката на матката. Те не са пораснали отвъд този повърхностен слой. „Неоплазия“ означава анормален клетъчен растеж.

Стадии на CIN

Медицинските специалисти класифицират тежестта на цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) въз основа на това каква част от тъканта изглежда анормално под микроскоп:

CIN 1: Анормални клетки засягат около една трета от дебелината на епитела. CIN 1 рядко се превръща в рак и често изчезва самостоятелно.

CIN 2: Анормалните клетки засягат около една трета до две трети от епитела.

CIN 3: Анормалните клетки засягат повече от две трети от епитела.

CIN 2 и 3 е по-вероятно да изискват лечение за предотвратяване на рак.

Причини за цервикална дисплазия

Вирус, наречен HPV (човешки папиломен вирус), причинява цервикалната дисплазия. HPV е най-често срещаната вирусна полово предавана инфекция (ППИ) в света. Обиновено протича без симптоми. Ако имате цервикална дисплазия, имате HPV. Някои жени имат HPV, но не развиват цервикална дисплазия.

Съществуват над 100 типа на HPV, от които 40 засягат гениталната област. Някои типове, известни като високорискови типове, например HPV-16 и HPV-18, са по-склонни да причинят цервикална дисплазия.

Когато бивате изложени на HPV, имунната система на организма обикновено го елиминира и предотвратява нанасянето на вреда от вируса. При малък процент от хората обаче вирусът оцелява с години. Това инициира процес, който кара поспепенно някои цервикални клетки да се превърнат в анормални диспластични клетки.

За да научите повече за това как инфекцията с HPV може да доведе до цервикална дисплазия, вижте HPV инфекция. Научи повече

Можете да намалите риска от развитие на цервикална дисплазия, като се подложите на скринингови тестове и/или поставите ваксина, която предпазва от повечето HPV типове.

Симптоми на цервикална дисплазия

Цервикалната дисплазия обикновено не причинява симптоми. Някои жени може да имат нередовно вагинално кървене или зацапване след полов акт.

Повечето жени, които имат цервикална дисплазия, разбират, че я имат след рутинна цитонамазка.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват:

• Продължителна HPV инфекция с високорискови типове HPV. Инфекцията с високорисков човешки папиломен вирус (HPV) е най-важният рисков фактор за цервикална дисплазия. Научи повече
• Тютюнопушене. Тютюнопушенето увеличава риска отцервикална дисплазия. HPV инфекциите при пушачи продължат по-дълго и е по-вероятно да предизвикат клетъчни промени, свързани с дисплазия.
• Голям брой сексуални партньори. Колкото по-голям е броят на вашите сексуални партньори и колкото по-голям е броят на сексуалните партньори на вашия партньор, толкова по-голям е шансът ви да се заразите с HPV. Използването на презерватив няма да ви предпази напълно от HPV. Това е така, защото HPV може да зарази части от тялото, които презервативът не покрива.
• Ранна сексуална активност. Сексът в ранна възраст увеличава риска от HPV.
• Други полово предавани инфекции. Наличието на други полово предавани инфекции, наричани още ППИ, увеличава риска от заразяване с HPV и онкопрогрес на инфекцията. Рисковите ППИ включват херпес, хламидия, гонорея, сифилис и ХИВ/СПИН.
• Отслабена имунна система. При хора с потисната имунната система се наблюдава по-висок риск от развитие на персистентна инфекция с HPV, продължаваща над една година, което крие риск от стартиране на онкотрансформационни клетъчни процеси.
• Липса на ваксинация. Ваксините са в състояние да предотвратят инфекцията с част от високорисковите HPV типове. Научи повече

Превенция на цервикална дисплазия

За да намалите риска от цервикална дисплазия:

• Поставете HPV ваксина: Поставянето на ваксина за предотвратяване на HPV инфекция може да намали риска от цервикална дисплазия, рак на маточната шийка и други видове рак, свързани с HPV. Ваксините предпазват децата и младите хора от инфекция с част от най-често срещаните и/или онкогенни типовете HPV, асоциирани с развитие на цервикална дисплазия, рак на маточната шийка и генитални брадавици.Тези ваксини действат само за предотвратяване на HPV инфекция. Ваксините НЕ лекуват вече съществуваща инфекция. Попитайте Вашия лекуващ лекар дали HPV ваксината е подходяща за Вас. Научи повече
• Не пропускайте профилактични изследвания: Профилактичните изследвания чрез HPV тест и/или PAP тест (цитонамазка) могат да предотвратят предракови и ракови състояния на маточната шийка. Повечето медицински организации предлагат да започнете рутинна профилактика на 21-годишна възраст, която да извършвате на всеки 1 до 3 години. Научи повече
• Възползвайте се от съвременни специфични HPV тестове: При положителни/абнормни тестове от скрининг е препоръчително да извършите допълнителни тестове, които да оценят действителния риск от прогрес на инфекцията към предракови състояния и рак. Научи повече
• Практикувайте безопасен секс: Намалете риска от цервиклан дисплазия и рак на маточната шийка, като предприемете мерки за предотвратяване на полово предавани инфекции. Това може да включва използване на презерватив и ограничаване на броя на сексуалните партньори, които имате.
• Не пушете: Има по-голяма вероятност HPV инфекцията да се превърне в цервикална дисплазия, ако пушите или употребявате тютюн.

Диагностика и изследвания

Редовните скринингови изследвания са ключови за ранно откриване и предотвратяване на тежка цервикална дисплазия. Медицинските групи са единодушни, че е необходимо да започнете с редовна профилактика от 21-годишна възраст.

Тестовете за превенция на цервикална дисплазия представляват профилактични скринингови тестове, които се прилагат при здрави, асимптоматични пациенти с цел да Ви предпазят от развитие на цервикална дисплазия. Тези тестове включват най-често

HPV ДНК тест и цитонамазка. Тестове и процедури за диагностициране на цервикална дисплазия представляват диагностични изследвания и практики, които имат за цел да определят тежестта на Вашето състояние и поставят конкретната диагноза, свързана с избора на последващо лечение. За да диагностицира цервикална дисплазия, Вашият лекар може да препоръча извършване на колпоскопия, понякога последвана от биопсия и хистологична оценка.

Нашият грижовен екип от експерти може да ви помогне при здравословни проблеми, свързани с цервикална дисплазия.

Лечение на цервикална дисплазия

Повечето високостепенни лезии изискват лечение. В зависимост от местоположението на лезиите, вашият лекар може да препоръча: Криоаблация, Лазерната аблация, Хирургическа конизация, Лазерна конизация, LEEP/ LEETZ

Кога трябва да посетя моя лекар?

Вашият лекар е необходимо да проверява здравето на шийката на матката ви ежегодишно. Той ще иска да се увери, че нямате анормалните клетки.

При отклонение от нормата за здрава маточна шийка, Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да ви бъде взета проба за доуточняващи изследвания с цел стратификация на риска от развитие на рак на маточната шийка. Възможно е да се повиши честотата на последващи цитонамазки на всеки три до шест месеца в продължение на една до две години. След този период, ще може да възобновите обичайните профилактични интервали.

Нашият грижовен екип от експерти може да ви помогне при здравословни проблеми, свързани с цервикална дисплазия.