Изберете Страница

Изследвания за Рак на орофаринкса

Ракът на орофаринкса се определя като рак, възникващ в устната кухина в зоната на сливиците и основата на езика, вследствие на дългосрочна инфекция с HPV. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният вид орофарингеален рак. (Gross et al., 2024).

За профилактика на рак на орофаринкса, скрининговите изследвания се считат за ПРИЛОЖИМИ, но НЕМЕДИЦИНСКИ НЕОБХОДИМИ.

При съмнение за орофарингеален карцином се прилагат задължително МЕДИЦИНСКИ НЕОБХОДИМИ диагностични тестове.

Тестове за превенция 

За профилактика на рак на орофаринкса, следните изследвания се считат за ПРИЛОЖИМИ, но НЕМЕДИЦИНСКИ НЕОБХОДИМИ:

  • Медицински преглед: Зъболекар или лекар може да провери устната кухина по време на рутинен преглед. Прегледът ще включва търсене на лезии, включително области с левкоплакия (анормално бяло петно от клетки) и еритроплакия (анормално червено петно от клетки). Лезиите от левкоплакия и еритроплакия по лигавиците могат да се превърнат в ракови.
  • OraRisk® HPV тест: OraRisk® HPV от HPV Център Labs е диагностичен тест със слюнка или орофарингеален секрет, който открива и анализира молекулярните генотипове на HPV в орофаринкса. Тестът може да идентифицира общо 33 типа орален HPV, включително генотипове с висок риск, нисък риск и неизвестен риск.
    Генотипове с висок риск: 16, 18, 26, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 82.
    Генотипове с нисък риск: 2a, 6, 11, 32, 40, 42, 43, 44, 54, 55, 57, 61, 62, 71, 72, 74, 77, 81, 83, 84, 89.
    Генотипове с неизвестен риск: 41, 49, 60, 75, 76, 80, 85.23
    OraRisk® HPV е неинвазивен скринингов тест. Тестът се взема чрез орофарингеален тампон или слюнчен лаваж, без да се изисква биопсия или тъканна проба. Тестът не зависи от клиничните признаци или налични симптоми на орофарингеален рак, тъй като е предназначен за скрининг на асимптоматични индивиди, които може да са изложени на риск от орофарингеална HPV инфекция.

Ако възнамерявате да извършите профилактични изследвания Запиши час за Изследване

Тестове за триаж и диагноза на Рак на орофаринкса

МЕДИЦИНСКИ НЕОБХОДИМИ диагностични тестове:

НЕспецифични Биомаркери за HPV - асоцииран орофарингеален рак

Ексфолиативна цитология: Неинвазивен метод, използващ четка за събиране на клетки от суспектната лезия с цел последващо микроскопско изследване за установяване на статуса, норма или абнорма, на взетите клетки.

Тъканна автофлуоресценция: Процедура, при която лезиите в устата се разглеждат с помощта на специална светлина. След като пациентът използва флуоресцентна вода за уста, нормалната тъкан изглежда различно от анормалната тъкан, когато се вижда под светлината.

Оцветяване с толуидиново синьо: Процедура, при която лезиите в устата се покриват със синя боя. Областите, които се оцветяват по-тъмно, е по-вероятно да са рак или да се превърнат в рак.

Ендоскопия: При тази процедура, Вашият лекар използва специален инструмент (ендоскоп), за да огледа в детайли гърлото ви. Камера в края на ендоскопа предава изображения на видео екран, който Вашият лекар наблюдава и разчита за признаци на аномалии в гърлото ви.

Биопсия (вземане на тъканна проба за изследване): Ако по време на ендоскопия се открият аномалии, Вашият лекар може да прокара хирургически инструменти през ендоскопа, за да вземе тъканна проба (биопсия). Взетата проба се изпраща в лаборатория за хистологично изследване.

Хистология: Хистопатологичното изследване представлява изследване на тъканен материал, взет при биопсия или операция, под микроскоп от специално обучени лекари (патолози). Чрез него може да се определи дали в дадената тъканна проба има наличие на предракови или туморни клетки и да се определи техния вид. Научи повече (линк)
Тъканната проба може да бъде тествана и за Специфични Биомаркери за HPV, тъй като наличието на този вирус силно влияе върху възможностите за лечение на орофарингеалния карцином.

Образни тестове: Образните тестове, включително компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР) и позитронно-емисионна томография (ПЕТ), могат да помогнат на Вашия лекар да определи степента на разпространение на злокачествения тумор.

Специфични Биомаркери за HPV - асоцииран орофарингеален рак

HPV-зависимият плоскоклетъчен карцином на орофарингеалната област (OPSCC) обикновено реагира по-добре на терапия и предлага по-добра прогноза от HPV-негативния (обикновено свързан с тютюнопушенето) орофарингеален рак.

За да се установи HPV туморен статус при лица със съмнение за орофарингеален плоскоклетъчен карцином или с метастатичен плоскоклетъчен карцином с неизвестен първичен произход в цервикален лимфен възел, следните изследвания се считат за МЕДИЦИНСКИ НЕОБХОДИМИ.

Молекулярно изследване (p16 IHC): При новодиагностицирани случаи, изследването за протеина p16 действа като специфичен маркер за HPV-свързан орофарингеален рак.

Имунохистохимично установената експресия на p16 е широко използван сурогатен биомаркер, който има много добро съответствие с изясняване HPV статуса на HPV. Резултатите от p16 имунохистохимия (IHC) е добре да се валидират от златния стандарт за установяване на HPV туморен статус - Onco® HPV тест.

Onco® HPV тест: Onco® HPV тест от HPV Център Labs е диагностичен високоспецифичен (приблизително 92–98%) тест за откриване на активен, транскрипционно активен високорисков HPV (mRNA HPV E6/E7) при орофарингеален плоскоклетъчен карцином (OPSCC). Този тест за разлика от HPV ДНК тестовете, които идентифицират вирусоностителство, изяснява, дали вирусът активно трансформира клетките в ракови. Високорисковата HPV E6/E7 mRNA тест-система се счита за златен стандарт при определяне на HPV-зависим OPSCC, тъй като потвърждава транскрипционно активен HPV, който стимулира растежа на рака чрез онкопротеини.

ОТ ЕКИПА на HPV център България

Запиши час