HPV ваксини

Kак действа?

Какво прави HPV ваксината?

HPV ваксината предпазва от генитални брадавици и повечето случаи на рак на маточната шийка. Тя предпазва от рак на вагината, вулвата, пениса или ануса, причинен от HPV. HPV ваксината предпазва и от рак на устата, гърлото, главата и шията, причинен от HPV.

Ваксината предоставя на тялото безопасен начин да изгради компетентност на имунната система за някои HPV типове. Това означава, че при последваща среща с тези HPV типове, тялото лесно ще изчисти тези HPV типове.

Ваксините действат само за предотвратяване на HPV инфекция - те не лекуват вече съществуваща инфекция. Ето защо ваксините срещу HPV трябва да се прилагат, преди човек да бъде изложен на HPV чрез сексуална активност.

Варианти на ваксини

В световен мащаб се предлагат няколко превантивни HPV ваксини:

• Cervarix (2vHPV) - Двувалентна ваксина, която предпазва от HPV16 и HPV18, които причиняват по-голяма част от видове рак на маточната шийка.
• Gardasil (4vHPV) -Четиривалентна ваксина, която предпазва от онкогенните HPV16 и HPV18 плюс неонкогенните HPV6 и HPV11, които причиняват > 90% от видимите генитални брадавици.
• Gardasil 9 (9vHPV) - Деветвалентна ваксина, която предпазва от същите HPV типове като четиривалентната плюс HPV 31, 33, 45, 52 и 58 , свързани с около 15% от случаите на рак на маточната шийка. Gardasil 9 е HPV ваксина, одобрена от FDA, и може да се използва за мъже и жени за предпазване от рак на маточната шийка и генитални брадавици.

Напълно ли предпазва HPV ваксината

Важно е да се знае, че никоя ваксина не осигурява пълна защита срещу всички видове HPV, причиняващи рак, така че все още е необходим рутинен скрининг за рак на маточната шийка.

Разработените ваксини предотвратяват инфекция само с някои от високорисковите типове HPV, свързани с риск от развитие на рак на маточната шийка. Настоящите ваксини са предназначени да създадат имунитет към HPV типовете, които причиняват около 90% от случаите на рак на маточната шийка. Останалите 10% от случаите възникват в резултат на инфекция с високорискови HPV типове, които не влизат в състава на ваксините. Това е причината редовните скринингови изследвания да останат задължителни и за ваксинирани в девствения си период жени.

Повечето хора се заразяват с HPV скоро след като станат сексуално активни. Прилагането на ваксина при сексуално-активни жени, които са с отрицателен HPV статус е опция, но ефекта на действие на ваксината в случая не е сигурен, поради възможността HPV вирусът вече да присъства в цервикалните клетки в количества под детектеруемия лимит на диагностичните тестове.

Положителните жени за HPV, все пак също може да се възползват от ваксината. Тя може да Ви предпази от типовете, с които не сте заразени.

Жените, получили HPV ваксина, все още ли трябва да правят редовни скринингови изследвания?

Да. HPV ваксината не замества редовния скрининг чрез HPV ДНК тест и цитонамазка. Скринингът за рак на маточната шийка, започващ от 21-годишна възраст, е съществена част от превантивното здравеопазване.

Кой се нуждае от HPV ваксината?

Кога се препоръчва поставяне на ваксина

HPV ваксината се препоръчва за всички хора, в идеалния случай преди да станат сексуално активни. Ако се приложи преди някой да се зарази с HPV, ваксината може да предотврати повечето видове рак на маточната шийка. Стандартната препоръка е ваксинацията да започне на възраст от 11 до 12 години, но ваксинацията може да започне и на 9-годишна възраст. Препоръчват се две дози от HPV ваксината. Двудозовата серия се прилага до 14-годишна възраст. Дозите се прилагат през интервал от поне пет месеца. Тийнейджъри и млади хора, които започват серията от ваксинации на възраст от 15 до 26 години, трябва да получат три дози от ваксината. Страничните ефекти обикновено са леки. Най-честите са краткотрайно зачервяване, подуване и болезненост на мястото на инжектиране.

Ваксината действа най-добре, ако човек я получи преди първия сексуален контакт. След като човек се зарази с HPV, ваксината може да не е толкова ефективна. Това е така, защото целта на ваксината е да предотврати нова инфекция. Ако човек е заразен с вируса, ваксината може да не спомогне на организма да я изчисти.

Поставянето на HPV ваксина значително намалява риска от рак на маточната шийка, но не го елиминира напълно.

Ново поколение ваксини

Разработват се нови ваксини, предназначени да помогнат на жени, които вече имат напреднал рак на маточната шийка. Принципът на действие на тези ваксини е да предизвикват имунна реакция към определени вирусни молекули (протеини E6 и E7), които карат раковите клетки на маточната шийка да растат неконтрулеруемо. Надеждата е, че тази реакция ще убие раковите клетки или ще спре растежа им.

Кой НЕ трябва да се ваксинира?

• HPV ваксината не се прилага по време на бременност.
• HPV ваксината не се препоръчва, ако човек е имал алергична реакция след първата HPV инжекция или ако човек има тежки, животозастрашаващи алергии.
• Хора, които са умерено или тежко болни, трябва да изчакат, докато се почувстват по-добре, за да се ваксинират срещу HPV.