HPV и Онкогенеза

Как възниква рак?

През последните години е постигнат голям напредък в разбирането на това какво се случва в нашите клетки, когато се развива рак.

Развитието на нормалните човешки клетки зависи най-вече от информацията, съдържаща се в ДНК на клетките. ДНК е молекулата в нашите клетки, носител на нашите гени, които контролират как да функционират нашите клетки.

Някои гени контролират кога клетките да растат, да се делят и да умират.

Гените, които помагат на клетките да растат, делят се и да останат живи, се наричат онкогени. Гените, които помагат за контролиране на клетъчния растеж или карат клетките да умират в точното време, се наричат тумор-супресорни гени.

Раковите заболявания могат да бъдат причинени от ДНК мутации (генни дефекти), които активират онкогени или изключват тумор-супресорни гени.

Как инфекцията с HPV води до рак?

HPV е свързан с развитие на няколко вида рак, сред които рак на маточната шийка, рак на влагалището, рак на вулвата, рак на ануса и рак на гърлото. От всички генитално представени 30 HPV типа, само 14 от тях са в сътояние да предизвикат развитие на рак. Тези 14 HPV типа се наричат високорискови типове, именно заради високият риск от злокачествени заболявания. Различните типове от вискориксовата група се отличават с различна честота на разпространение и различен онкогенен потенциал. Най-често срещаните и най-онкогенни вискорискови HPV типа са HPV16 и HPV18.

HPV16 и HPV18 са двата основно срещани типа при пациенти диагностицирани с HPV асоциирани ракови заболявания.

Високорисковият HPV се предава чрез интимен контакт кожа-кожа при пряк допир със заразената област на партньора. Попадайки в нашия организъм, вирусът се установява в епителните клетки на инфектираната зона и започва да се намножава. Обикновено имунната система реагира на това чуждо присътвие и в рамките на една година успява да изчисти вируса. Ако това обаче не се случи, съществува риск HPV да засегне ДНК на заразената човешка клетка, като вирусната ДНК се включва в ДНК на човешката клетка. Това събитие води до мутации в човешката ДНК и синтез на специфични вирусни протеини (Е6 и Е7), които могат да изключат важни тумор-супресорни гени, като p53 и Rb, гени, които подтискат формирането на тумори и Ви предпазват от рак. В резултат на това засегнатите клетки започват да се делят неконтролируемо, да развиват мутации в допълнителни гени и ако процесът не се овладее, се превъщат в ракови.

Съществуват определен клас високоспециализирани лабораторни изследвания за триаж, като Onco® HPV тест и HPV метилиране, които са индикативни за интеграцията на HPV в човешката ДНК. Положителен резултат от такъв тест НЕ поставя диагноза рак, но показва, че ДНК на HPV вече е част от Вашето ДНК и ако не се вземат мерки, тези мутирали клетки ще се превърнат в ракови.

Колко време отнема на HPV да се превърне в рак?

Самият вирус НЕ се превръща в рак. Но високорисковите типове на HPV инфекцията могат да причинят предракови клетъчни промени. Ако не се лекуват, тези клетъчни промени могат да доведат до рак,. Този процесобикновено отнема години или десетилетия. Скрининговите изследвания, като цитонамазки, могат да помогнат за откриването на тези предракови клетки, преди да се превърнат в рак.

Може ли ракът, причинен от HPV да бъде предотвратен?

Двете най-важни неща, които можете да направите, за да предотвратите HPV асоциирани ракови заболявания е да се ваксинирате срещу HPV, ако отговаряте на условията, и да се изследвате редовно съгласно насоките на Българското онкологично дружество (ACS) и HPV център България.